Spermatozoyanın aglütinasiyası mobil spermatozoaların öz aralarında aglutinasiyasıdır (bax Şəkil 1). Hüceyrələrin konglomeraların (oynaqlarının) meydana gəlməsi, irəliləmə qabiliyyətini pozur və məhsuldarlığın azalmasına gətirib çıxara bilər. Spermatozoa aglütinasiya edildikdə antisperm antikorlarını aşkar etmək üçün əlavə testlər aparılır.

Агглютинация сперматозоидов

Şəkil. 1 - Ejakulyasiya tədqiqatında spermatozoanın aglutinasiyası.

Ümumi məlumatlar

Spermatozoa yığılması və spermatozoa aglutination kimi anlayışlar çaşdırmaq deyil vacibdir. Sperma hüceyrələri birləşdirildikdə epiteliya hüceyrələri hüceyrələrə, hüceyrələrə və ya mucuslara məhv edilir və ya hərəkətsiz spermatozoa birlikdə yapışdırılır. Yalnızca mobil spermatozoa yapışdıraraq agglutination ilə. Başını kafaya, bayraqla ya da qarışıq bir versiyaya (şəkil 2) baxa bilərsiniz.

Варианты агглютинации сперматозоидов

Şəkil. 2 - Spermatozoa aglutinasiya müxtəlif variantları.

Spermatozoa aglutination dərəcələri

Spermatozoa 4 dərəcə aglutinasiya var:

  1. İzolyasiya. Bir aglutinatda (yapışqan hüceyrələrin kütləsi) 10-dan az spermatozoa var, hüceyrələrin əksəriyyəti pulsuzdur.
  2. Orta dərəcə. Bir aglutinat 10-50 hüceyrədə pulsuz spermatozoid var.
  3. Mühüm dərəcə. Aglutinatda 50-dən çox hüceyrədə tək spermatozoidlər azaddır.
  4. Ağır dərəcə. Ağqlutinatlar birlikdə bağlanır, heç bir boş spermatozoid yoxdur.

Aqlütinasiya mütləq infertilitənin immunoloji səbəbini göstərmir, lakin bu səbəbi təsdiq etmək və ya istisna etmək üçün antisperm antikorlarını müəyyən etmək üçün daha çox tədqiqatlar aparılır. Antisperm antikorları spermatozoa özlərində və ya kişilərin bioloji mayelərində tapıla bilər.

Birbaşa test

Spermatozoidə antikorları təyin edir.

MAR testi və ya qarışıq antiglobulin reaksiya testi

Əvəzsiz, sadə, həssas, lakin immun toplarla birbaşa testdən daha az informativ (aşağıya bax).

Ejakülat nümunəsi antispermasal immünoglobulinlər (antikorlar) ilə örtülmüş lateks boncuklar və ya eyni şəkildə işlənmiş insan eritrositləri ilə qarışdırılır. Bundan əlavə, antioksidantlıq əleyhinə qlobulin əlavə edilir. Spermatozoada antispermasal immunoglobulinlərin iştirakı ilə globullər ilə anti-immunoglobulin yapışqanları (aglutinatlar) spermatozoa. Belə qarışıq konqlomeratların görünüşü spermatozoa üzərində antikorların olması barədə danışacaqdır. Qeyri-antikorla örtülmüş hüceyrələr aglutinatlar arasında sərbəst şəkildə süzülür.

İmmün toplarla birbaşa test

Yumaqlanmış spermatozoa ilə dovşan antihuman immunoglobulinslə örtülmüş hissəciklər antisperm antikorlarına qarşı qarışdırılır. Bu hissəciklər mobil spermatozoa ilə əlaqə qurmağa başlayırsa, antisperm antikorları hüceyrə səthində mövcuddur.

Dolayı testlər

Bioloji mayelərdə antisperm antikorlarının aşkar edilməsi üçün aparılır: seminal plazma, serum. Sözügedən ejakulyasiyada sperma kifayət qədər sperma (oligozoospermiya) və ya az miqdarda mobil spermatozoa (astenozoospermiya) olmadığı hallarda istifadə edilir. Bu vəziyyətdə yuyulan donor spermatozoa açıq-aydın antisperm antikorlarına malik olmayan sulandırılmış bioloji maye əlavə edilir. Bu antikorlar test sıvısında mövcud olduqda, donor spermatozoa ilə əlaqə quracaqlar, bundan sonra birbaşa reaksiya ola bilərlər.

Eşik dəyəri antikorlar ilə örtülmüş mobil spermatozoaların 50% -ni təşkil edir. Aşılsaydı, həm in vivo hem də IVF-də gübrələmə ilə bağlı problemlər yarana bilər.

Səbəbləri

Immunitet faktorları səbəbindən kişi məhsuldarlığının azalması bir neçə səbəblə müəyyən edilə bilər.

Hematotestick bariyerini pozub

Spermatozoa yetkinlikdən sonra formalaşdıqda, yəni immun sistemi uzun müddət fəaliyyət göstərdikdə onların zülalları xarici toxunulmazlıq kimi qəbul edilir. Hematotestik bariyer qan hüceyrələrini üreme sisteminin hüceyrələrindən ayırır və immun hüceyrələri spermatik korda daxil olur. Zərərləndikdə immun hüceyrələr sperm zülalları haqqında məlumatları "oxumaq" və cisim antisperm antikorları (immunoglobulinlər) istehsal etməyə başlayır. Hematotestick bariyerə zərər verə bilər:

  • scrotal zədə;
  • köçürülmüş orşitdən sonra (testislərin iltihabı);
  • bəzi infeksiyalar (xlamidiya);
  • skrotumun aşınması ( varikosel , kriptorxidizm);
  • kronik iskemi ( inguinal yırtıq ilə ).

Mikroorqanizmlərin antijeni ilə reaksiyalar

Bəzi yoluxucu maddələrin antigenləri, məsələn Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa və Proteus, spermatozoa bəzi səthi proteinləri ilə molekulyar yaxınlıq var. İmmunitet sistemini "yanlış" edə bilər. Xlamidiya kimi digər mikroorqanizmlər sperma səthinə toxunma reaksiyalarını tetikleyebilir. Patojenin mövcudluğundan əlavə, orqanizmin xüsusiyyətləri də bir dəyərə malikdir - immun sisteminin həddindən artıq reaksiyasına meyl.

Nəticə

Spermatozoa aglutinasiyası və antisperm antikorlarının aşkar edilməsi kişinin məhsuldarlığının azalması üçün immunitet səbəblərindən xəbər verir. Bu vəziyyətin səbəbləri fərqli ola bilər və onları müəyyən etmək üçün hərtərəfli bir vəroloji müayinə lazımdır. Yalnız bundan sonra otoimmün infertiliyin bərpa oluna biləcəyini və ya kömək olunan reproduktiv texnologiyalara müraciət etmək lazım olduğunu anlamaq mümkün olacaq.

Bəzən müvəffəqiyyətli gübrələmə üçün kifayət qədər intrauterin sperma enjeksiyonu var, digər hallarda ICSI kimi daha mürəkkəb üsullar tələb oluna bilər. Hər halda, spermatozoa aglutinasiya aşkar sonra növbəti tədbirlərin taktiki iştirak həkim tərəfindən təklif olunmalıdır.

Həmçinin oxuyun:

Şərh əlavə et

*