Sperm aglütinasiyası bir-birinə hərəkətli spermatozoidlərin uyğun olmasıdır (bax Şəkil 1). Hüceyrələrin konglomeratlarının (birləşmələrinin) meydana gəlməsi, məhsuldarlığın azalmasına səbəb ola biləcək proqressiv hərəkətlərə imkan vermir. Sperm aglutinasiyası aşkar edilərkən antisperm antikorlarını aşkar etmək üçün əlavə testlər aparılır.

Агглютинация сперматозоидов

Şəkil. 1 - Ejakulyasiya tədqiqatında sperm aglutinasiyası.

Ümumi məlumatlar

Sperm toplanması və sperm aglutination kimi anlayışlar bir-biri ilə çaşmamaq vacibdir. Birləşmə zamanı sperm hüceyrələri epitelial hüceyrələrə yapışdırılır, məhv edilən hüceyrələr və ya mucus, ya da hərəkətsiz spermatozoa birlikdə yapışdırılır. Yumurtlama zamanı yalnız hərəkətli spermatozoa birlikdə qalır. Başını başlarına, bayraqla vurmaq və ya qarışıq bir şəkildə birləşdirə bilər (baxın, şəkil 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Şəkil. 2 - Sperm aglutination müxtəlif variantları.

Sperm aglutinasiya dərəcəsi

4 dərəcə sperm aglutination var:

  1. İzolyasiya Bir aglutinat (yapışqan hüceyrələrin kütləsi) az 10 spermatozoa ehtiva edir, hüceyrələrin əksəriyyəti pulsuzdur.
  2. Orta dərəcə. 10-50 hüceyrənin bir aglutinatında sərbəst spermatozoid var.
  3. Mühüm dərəcə. Aglutinatda 50-dən çox hüceyrədə tək spermatozoa azaddır.
  4. Ağır dərəcə. Agqlutinatlar bir-birinə bağlıdır, azad sperma yoxdur.

Aqlütinasiya mütləq sonsuzluğun immunoloji səbəbini göstərmir, lakin bu səbəbi təsdiq etmək və ya istisna etmək üçün antisperm antikorlarını təyin etmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılır. Antisperm antikorları sperma hüceyrələrinin özlərində və ya bir insanın bioloji mayelərində tapıla bilər.

Birbaşa test

Spermə antikorları təyin edir.

MAR testi və ya qarışıq antiglobulin testi

Immunitet topları ilə birbaşa testdən daha ucuz, sadə, həssas, lakin daha az informativ (aşağıya bax).

Ejakülat nümunəsi antisperm immunoglobulinlər (antikorlar) ilə örtülmüş lateks boncuklar və ya oxşar müalicə olunan insan eritrositləri ilə qarışdırılır. Bundan sonra, süspansiyaya anti-immunoglobulin əlavə edilir. Spermatozoada antisperm immünoglobulinlərin iştirakı ilə, anti-immunoglobulin birlikdə toplanır (agglutinates) spermatozoa. Belə qarışıq konqlomeratların görünüşü sperma üzərində antikorların olduğunu göstərir. Qatıqlanmamış hüceyrələr aglutinatlar arasında sərbəst şəkildə süzülür.

Immunitetli Ball Doğrudan Test

Antisperm antikorlarına qarşı dovşan anti-insan immünoglobulinlə örtülmüş hissəciklər yuyulan sperm ilə qarışdırılır. Bu hissəciklər hərəkətli spermatozoa ilə əlaqə qurmağa başlayırsa, antisperm antikorları hüceyrələrin səthində mövcuddur.

Dolayı testlər

Bioloji mayelərdə antisperm antikorlarını aşkar etmək üçün aparılır: seminal plazma, serum. Onlar tədqiq edilən ejakulyada kifayət qədər sperm (oligozoospermiya) olmadığı və ya çox az hərəkətli spermatozoa (astenozoospermiya) olduğu hallarda istifadə olunur. Bununla bərabər, antisperm antikorları olmayan açıq donor spermatozoa, seyreltilmiş bioloji mayeləyə əlavə olunur. Bu antikorlar test sıvısında mövcud olduqda, donor spermatozoa ilə əlaqə saxlayırlar, bundan sonra birbaşa reaksiya ola bilərlər.

Ehtimal dəyəri antikorlarla örtülmüş motilə spermatozoyanın 50% -i hesab olunur. Aşıldığı zaman, təbii şəraitdə və İVF zamanı həm də gübrələmə ilə bağlı problemlər baş verə bilər.

Nedenler

Immunitet faktorları səbəbindən kişi məhsuldarlığının azaldılması bir neçə səbəblə müəyyən edilə bilər.

Qan testi bariyerinin pozulması

Spermatozoa, ergenlikten sonra meydana gəlməyə başlayandan bəri, immun sistemi uzun müddət fəaliyyət göstərdikdə onların zülalları immun sistem tərəfindən xarici olaraq qəbul edilir. Hematotestikulyar bariyer qan hüceyrələrini üreme sistemi hüceyrələrindən ayırır, immun hüceyrələri spermatik kordona daxil olur. Zərərləndikdə immun hüceyrələr sperm zülalları haqqında "oxumaq" və cisim antisperm antikorları (immunoglobulinlər) istehsal etməyə başlayır. Qan testi maneə tullantıları ilə mümkündür:

  • scrotal yaralanmalar;
  • orxit xəstəliyindən sonra (testis toxumasının iltihabı);
  • bəzi infeksiyalar (xlamidiya);
  • skrotumun aşınması ( varikosel , kriptorxidizm);
  • kronik iskemi ( inguinal yırtıq ilə ).

Mikroorqanizmlərin antijenləri ilə qarşılıqlı reaksiyalar

Bəzi infeksion agentlərin antiinziyaları, məsələn Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pusillus bacillus və Proteus, bəzi səth sperma proteinləri ilə molekulyar oxşarlıqlara malikdir. Bu, immunitet sistemini "yanlış" edə bilər. Xlamidiya kimi digər mikroorqanizmlər sperma hüceyrəsinin səthinə toxunma reaksiyalarını tetikleyebilir. Patojenin varlığına əlavə olaraq, orqanizmin xüsusiyyətləri də vacibdir - immun sisteminin həddindən artıq reaksiyasına meyllidir.

Nəticə

Sperm aglutinasiyası və antisperm antikorlarının müəyyən edilməsi, kişilərin məhsuldarlığının aşağı düşməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətin səbəbləri fərqli ola bilər və onları müəyyən etmək üçün hərtərəfli bir vəroloji müayinə lazımdır. Yalnız bundan sonra otoimmün infertiliyin bərpa oluna biləcəyini və ya kömək olunan reproduktiv texnologiyalara müraciət etmək lazım olduğunu anlamaq mümkün olacaq.

Bəzən müvəffəqiyyətli gübrələmə üçün intrauterin sperma enjeksiyonu yetərlidir, digər hallarda ICSI kimi daha kompleks metodlar tələb oluna bilər. Hər halda, iştirak edən həkim sperma hüceyrəsinin aglutinasyonunun müəyyən edildikdən sonra növbəti hərəkətlərin taktikasını təklif etməlidir.

Həmçinin baxın:

Şərh əlavə et

*